Смена прикуса: какие изменения происходят в полости рта?

В норме при смыкании челюстей верхние зубы должны слегка перекрывать нижние, а жевательные – размещаться строго друг под другом. В иных случаях можно говорить о неправильном прикусе. При смене прикуса происходит нарушение соотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей, что в совокупности приводит к функциональным, эстетическим и порой медицинским проблемам. Данный дефект может быть врожденным или приобретенным, а его степень варьируется от незначительных отклонений до серьезных аномалий, влияющих на качество жизни.

Каковы последствия смены прикуса для здоровья зубов?

Неправильное расположение зубных рядов может вызывать множество осложнений, которые в первую очередь связаны с зубочелюстной системой:

• Поражение десен. При аномалиях прикуса происходит неравномерное распределение нагрузки на зубные ряды. Это приводит к травматизации слизистых, их воспалению и развитию пародонтита. Постоянное давление на десны может спровоцировать их опущение. В результате корни зуба оголяются и становятся более подвержены негативным внешним факторам.
• Кариес. При неправильном прикусе возникают сложности с проведением качественной гигиены рта. В труднодоступных местах скапливаются зубные отложения, что создает благоприятные условия для развития бактерий. Это становится причиной кариозного поражения коронковой части зуба.
• Пародонтоз. Вследствие нарушения прикуса усиливается нагрузка на отдельные зубы, что может спровоцировать патологические изменения в тканях пародонта. При отсутствии лечения это нередко приводит к развитию пародонтоза – заболеванию, характеризующемуся постепенной убылью костной ткани, расшатыванием и потерей зубов.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Неправильно смыкаясь, зубы негативно влияют на работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это приводит к появлению боли перед ушами – в местах, где нижняя челюсть соединяется с основанием черепа. Также движение челюсти может сопровождаться щелчками/хрустом, возможны сложности с жеванием. Хроническое расстройство ВНЧС негативно сказывается на качестве жизни и нуждается в длительном лечении.
• Преждевременная потеря зубов. При неравномерном распределении нагрузки на зубы происходит чрезмерное истирание эмали, появляются микротрещины, приводящие к быстрому разрушению зубных тканей. Также из-за недостаточного места или неправильного направления роста зубы могут смещаться, вызывая ускоренное разрушение соседних единиц.

Как лечить неправильный прикус зубов?

Большинству людей с легким нарушением прикуса никакого лечения не требуется. Однако стоматолог может направить вас к ортодонту, если у вас диагностирован серьезный неправильный прикус. В зависимости от конкретного типа неправильного прикуса ортодонт может порекомендовать различные методы лечения, которые могут включать следующие процедуры:

• Съемные пластинки. Применяются для исправления легких нарушений прикуса, чаще у детей до 12 лет. Пластинки представляют собой конструкцию, состоящую из гипоаллергенной пластиковой основы и металлических элементов, фиксирующих ее в полости рта. Такие пластинки отличаются удобством использования – пациент может самостоятельно их снимать и надевать, что существенно облегчает гигиену. Также они требуют минимум времени для привыкания.
• Трейнеры. Специальные устройства, способствующие правильному развитию прикуса, чаще применяемые в ортодонтическом лечении детей и подростков на начальных этапах патологии. Это пара мягких кап из полиуретана или силикона, которые надеваются на зубы и оказывает на них легкое, но постоянное воздействие. Они помогают улучшить мышечный тонус в области челюстей, что позволяет предотвратить проблемы с прикусом в будущем. На начальном этапе пациент носит трейнеры около полугода для активизации работы лицевых и жевательных мышц. После этого врач меняет их на жесткие капы, которые будут способствовать коррекции зубного ряда.
• Элайнеры. Ортодонтические изделия, представляющие собой прозрачные капы из мягкого биоматериала (полимера), которые при постоянном ношении способны скорректировать прикус, переместив зубы в правильное положение. В отличие от трейнеров, элайнеры изготавливаются индивидуально – по слепку или цифровой модели зубов пациента. Лечение предусматривает использование набора кап, количество которых определяется врачом в зависимости от сложности случая. Каждая капа рассчитана на определенный этап лечения: сначала зубы перемещаются в положение, заданное первой капой, затем пациент последовательно надевает следующие, пока не достигается желаемый результат.
• Брекеты. Самые эффективные ортодонтические конструкции, которые способны исправить даже наиболее серьезные дефекты прикуса. Они могут использоваться как для лечения взрослых, так и детей, что во многом определяет сроки их ношения – от полугода до 3 лет. Конструкция состоит из дуги и замочков, которые фиксируются на каждый зуб и не снимаются до конца лечения. В зависимости от патологии и желания пациента брекеты можно установить на внешнюю сторону зубов (вестибулярные) или внутреннюю часть (лингвальные). Последние являются абсолютно невидимыми.
• Хирургический метод. Когда консервативные методы ортодонтического лечения оказываются неэффективными, неправильный прикус исправляют путем оперативного вмешательства. Этот подход необходим при серьезных аномалиях, таких как выраженные дефекты, влияющие на пропорции лица, открытый или перекрестный прикус. Хирургическая коррекция проводится в основном взрослым пациентам, у которых челюстная система полностью сформировалась.

Устранение неправильного прикуса лучше проводить в детском возрасте, но если заболевание проявилось позже, то современная стоматология может исправить ситуацию и для взрослых пациентов с помощью многочисленных ортодонтических конструкций. Правда, сроки лечения все же будут более длительными, чем у детей.