Направление на обследование
Опыт показывает, что клиническое обследование больных является необходимым условием для правильной диагностики и эффективного лечения и, в некоторых случаях, дает возможность выявить общую патологию. У ряда больных нами были обнаружены впервые сахарный диабет, анацидный и гиперацидный гастрит, заболевание крови. При выявлении патологии лечим больных совместно с терапевтом, невропатологом, эндокринологом.
Мы применяем комплексное (местное и общее) лечение десен (пародонтоза) и заболеваний слизистой оболочки полости рта. Особо важное значение придаем местному лечению. Без тщательно проведенного местного лечения совершенно не оправдано назначение инъекций, полосканий и т. д.
В первое посещение больного при выраженной воспалительной форме с гноетечением из патологических десневых карманов необходимо тщательно удалить наддесневой зубной камень, затем в течение 2—3 дней ежедневно проводить противовоспалительную терапию (промывание патологических десневых карманов из шприца растворами антибиотиков, слабыми антисептиками, введение в карманы лекарственных препаратов — комбинация антибиотиков с кортикостероидами; БАП, ферменты, масляный раствор витамина Н, мараславин), а затем приступить к кюретажу карманов с тщательным удалением поддесневого зубного камня под местной анестезией.
Как показали наши наблюденя, кюретаж является одним из эффективных методов лечения патологических зубодесневых карманов. Вводить лекарственные вещества после него в карманы не следует, необходимо дать возможность образоваться кровяному сгустку.
Большое место в лечении больных пародонтозом занимает физиолечение. При дистрофической форме назначаются вакуумтерапия, электрофорез десен с 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты, 5%-ным раствором витамина B1. Больным воспалительно-дистрофической формой показаны также электрофорез с 10%-ным раствором хлористого кальция, аппарат КУФ, дарсонвализация, УВЧ-терапия, гидромассаж. Большое значение в комплексном лечении больных пародонтозом имеет своевременно проводимое ортопедическое лечение.