Анестезия

Для проводниковой анестезии, помимо 2%-ного раствора новокаина, при лечении пульпита, мы с успехом применяли изотонический 2%-ный раствор тримекаина. Результаты обезболивания тримекаином 246 зубов у 211 больных с различными формами пульпита показывают, что он имеет ряд преимуществ - превосходит новокаин как по глубине обезболивания, так и по длительности действия. Полное обезболивание пульпы при лечении пульпита в зубах верхней челюсти отмечалось в 89,5% случаев, в зубах нижней челюсти — в 71, 2%.

Удаление корневой пульпы нередко сопровождается болезненностью, иногда значительной, даже после некротизации ее мышьяковистой кислотой. В таких случаях мы применяли кокаин или дикаин в порошке, который наносили на болезненный участок с помощью корневой иглы, смоченной спиртом.

Если обезболивание пульпы новокаином или тримекаином не давало эффекта или существовали противопоказания для их применения, мы прибегали к наркозу. Он  применялся больным с психоневрологическими заболеваниями (шизофренией, неврозами и др.), явлениями непереносимости местных анестетиков (аллергия), при отказе их от инъекционного вида обезболивания, при повышенном рвотном рефлексе, затрудняющем введение в полость рта стоматологических инструментов и ватных тампонов. Наиболее подходящими для обезболивания при лечении зубов оказались  закись азота и фторэтан в смеси с кислородом  (А. 3. Маневич с соавт., 1963; А. С. Добронравов с соавт., 1967; Н. Н. Бажанов, Г. Н. Вильшанский, 1967 г. и др.).