Особенности клинической диагностики у детей

Лимфадениты у детей являются одним из наиболее частых заболеваний и характеризуются рядом своеобразных черт клинического течения, обусловленных особенностями детского организма. Вместе с тем, под знаком банального лимфаденита могут протекать различные специфические и системные поражения лимфатического аппарата, а иногда и опухолевые процессы с локализацией их в лимфатических узлах. Вот почему диагностика лимфаденитов у детей всегда требует настороженности, особенно тогда, когда нет возможности судить об этиологии заболевания.

С 1961 по 1967 год в клинике хирургической стоматологии Кемеровского медицинского института лечилось 252 больных лимфаденитами челюстно-лицевой области и шеи, в том числе 184 ребенка (73,3%). В 135 случаях воспалительный процесс локализовался в подчелюстных лимфатических узлах и окружающих их мягких тканях. У 49 больных были поражены околоушные, подбородочные, щечные и шейные лимфатические узлы, обнаруживающие признаки банального или специфического (туберкулезного) лимфаденита. У подавляющего большинства детей (470) заболевание было связано с банальной инфекцией, источником которой являлись больные зубы и миндалины, фурункулы и экскориации на коже лица. В 13 случаях увеличение лимфатических узлов наблюдалось при стоматитах. Одонтогенные лимфадениты встречались, преимущественно, у детей в возрасте от 6 до 15 лет, то есть в период сменного прикуса. В 65% случаев причинными в заболевании лимфаденитом были молочные, и 21%—нижние шестые (постоянные) зубы. В 11 случаях провоцирующим моментом в возникновении лимфаденитов оказалось пломбирование корневых каналов или удаление   зубов.