Стабилизация фронтальных зубов
Наши отдаленные наблюдения не продолжительны (до 10 месяцев). При периодических повторных осмотрах больные, отмечали значительное улучшение приема пищи. Сравнение повторных мастикациограмм и жевательных проб подтверждало это.
Мы использовали колпачковые шины во фронтальном участке, спаянные кольцевые шины — на жевательных зубах. Больным, имеющим незначительные дефекты в зубных рядах, готовились несъемные мостовидные протезы, опорой которым служили экваторные коронки, спаянные кольца на жевательных зубах и колпачки на фронтальных зубах.
Методика изготовления шинирующих протезов и шин в учебной и периодической литературе описана, на наш взгляд, недостаточно полно, а изготовление некоторых конструкций не описано вовсе или имеется лишь рисунок конструкции. Это побудило нас описать применяемую нами методику, которая позволит готовить шины в любой лаборатории. Она состоит в следующем. После подготовки зубов снимается слепок альгэластом, отливаются модели и составляются в центральной окклюзии. Остро отточенным карандашом врач рисует конструкцию колпачков и колец. Для большей устойчивости колец на боковых зубах, там, где позволяют условия прикуса, оставляются небольшие участки жевательной поверхности коронки в виде окклюзионной накладки.
Затем техник готовит коронки с хорошо проштампованными жевательными поверхностями и выпиливает из них колпачки и кольца. Обрезание излишков гильзы ножницами недопустимо.
Во время припасовки колец и колпачков врач уточняет их границы при помощи фасонных головок. Затем снимаются слепки для спайки колец и колпачков и изготовления промежуточной части. Пайка проводится на модели. Готовые конструкции обычным методом фиксируют на цемент.
Наши наблюдения больных, с законченным ортопедическим лечением пародонтоза, позволяют дать следующие рекомендации.
1. Широко применять вышеизложенные методы шинирования при пародонтозе.
2. Областному отделу здравоохранения и организационно-методическому отделу областной стоматологической поликлиники ввести в объяснительную записку к годовому отчету по стоматологии обязательное заполнение предлагаемой формы учета (табл- 2) для всех ортопедических кабинетов области.